Les rhumatismes

Les rhumatismes englobent plus de 200 maladies différentes, touchant l'appareil locomoteur. L'appareil locomoteur est le système d'organes qui permet à l'homme de se mouvoir physiquement.

• Rougeur

• Chaleur

• Douleur

• Tuméfaction (oedème)

• Atteinte fonctionnelle

La polyarthrite rhumatoïde

Il s'agit d'une maladie inflammatoire provoquant des douleurs, des gonflements, une raideur et une incapacité fonctionnelle des articulations touchées.

 Causes et facteurs déclenchants :

Inconnues.

Il y a tout de même des facteurs génétique (HLA, DRB1), hormonaux, environnementaux (tabac et pollution)...

La spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew)

ll s'agit d'une maladie inflammatoire touchant les petites articulations de la colonne vertébrale ou des articulations sacro-iliaque. En fonction de la partie de la colonne touchée, on distingue la spondylarthrite ankylosante axiale ou périphérique. L'inflammation peut aussi toucher les anthèses (insertions osseuse des tendons ou des ligaments) ou d'autres articulations.

Caractéristiques :

• Rhumatisme inflammatoire chronique

• Touche principalement les hommes

• Maladie héréditaire (antigène HLA B27)

Autres signes (symptômes) :

• Uvéite

• Maladie de Crohn

• Arthrite périphérique

• Sacroilite

• Anthésites 

• Spondylite

• Atteinte cutanée.

L'arthrite psoriasique

Il s'agit d'une maladie qui associe une atteinte psoriasique de la peau et des ongles à des inflammations des articulations, de la colonne vertébrale, des insertions tendineuses et/ou des bourses séreuses. Les deux maladies n'évoluent pas forcément en parallèle.

• C'est une maladie rare

• Les causes sont peu claire (génétique?)

• Elle touche d'abord la peau avant les articulations généralement

• L'atteinte est asymétrique

• Elle touche majoritairement les articulations inter-phalangienne distales

• Il est possible que la maladie se manifeste sans psoriasis.

La goutte

C'est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par des dépôts de cristaux d'urates de sodium (acide urique) à l'intérieur et autours des articulations. A un stade très avancé, les cristaux peuvent même se déposer autours de certains organes.

Facteurs de risque :

• L'âge

• Le sexe masculin

• L'hypertension artérielle

• L'obésité

• Le diabète

• L'insuffisance rénale

• L'alimentation (les bons vivants)

• Certains médicaments (les diurétiques)

Traitement de la crise de goutte :

• Appliquer de la glace sur l'articulation touchée

• Mise au repos de l'articulation

   

  Sur conseils de votre médecin traitant :

• Anti-inflammatoire

• Colchicine

• Cortisone (dans certains cas)

Les personnes souffrant de crise de goutte doivent absolument éviter les aliments riches en purines (anchois, cervelle, crevettes, sardines, moules, fruits de mer, choux, champignons, asperges, foie, viandes animales et poissons gras...).

Elles doivent également éviter les régimes et les période de jeûne, limiter la consommation d'alcool, boire au minimum 2l d'eau par jour, éviter les excès de table et restreindre les aliments gras.

La chondrocalcinose

Appelée aussi pseudo-goutte, cette maladie inflammatoire est caractérisée par des dépôts de cristaux de pyrophosphate de calcium dans les articulations. Elle entraine ensuite des calcifications des articulations.

Caractéristiques :

• Cette maladie reste silencieuse pendant longtemps puis les articulations deviennent douloureuses (à ce moment-là, le stade est déjà avancé)

• Elle touche principalement les personnes « âgées » (dès 60 ans et plus)

• Elle se manifeste par des crises aiguës, ressemblant à une crise de goutte

• Les dépôts de cristaux agissent comme du papier de verre sur le cartilage, ce qui provoquera de l'arthrose à long terme

• Il y a des prédispositions familiales.

Connectivites

Il s'agit d'un groupe de maladie qui ont en commun une atteinte diffuse inflammatoire et chronique du tissu conjonctif. On note principalement ces quatre maladies :

• Le Lupus réthémateux

• Le syndrome de Sjoegren

• La polymyalgia rheumatica

• Les vasculites.

Le Lupus érythémateux

 C'est une maladie auto-immune chronique où le système immunitaire s'attaque aux tissus conjonctifs du corps et touche divers organes (la peau, les articulations, le sang, le coeur, les reins, les poumons...)

Le syndrome de Sjoegren

 C'est une maladie auto-immune où les anticorps du patient attaquent et détruisent les glandes productrices de sécrétions (glandes salivaires et/ou lacrymales). Elle peu aussi toucher les poumons, les intestins, les reins...

• Cette maladie touche principalement les femmes

• Elle provoque une sécheresse de la gorge, de la bouche et des yeux

• Fatigue importante

La polymyalgia rheumatica

 Il s'agit d'une maladie inflammatoire de cause inconnue touchant notamment les épaules et la hanche chez des personnes de 50 ans et plus (70 ans). 

Signes (symptômes) :

• Raideur matinale

• Faiblesse douloureuse

• Fatigue importante

• Perte de poids et de force

• Difficultés à se lever, à lever les bras, monter les escaliers...

• Fièvre.

Le traitement de cette maladie est très long, environ 1 à 2 ans.

Attention ! Si cette pathologie est associée à des maux de tête, des douleurs temporales et des troubles de la vision d'un oeil, il est impératif de consulter immédiatement ! 

Les vasculites

 Il s'agit d'une inflammation d'un ou des vaisseaux sanguins.

La fibromyalgie

Syndrome caractérisé par une sensation de douleurs générales diffuses et un sentiment de fatigue profonde. C'est un rhumatisme pénible à supporter et qui peut devenir invalidant. 

Caractéristiques :

• Elle touche principalement les femmes et souvent des personnes qui se sont « sacrifiées » pour leurs parents, leur mari, leur famille...

• Ces personnes-là manquent de confiance en elles et ont peu d'estime pour elles-mêmes

Facteurs déclenchants :

• Une maladie virale

• Un traumatisme physique (accident, opération...)

• Le stress

• Un événement affectif (deuil, divorce, rupture...)

 Le diagnostic se pose après avoir éliminé d'autres pathologies comme les rhumatismes inflammatoires, une tumeur, une maladie endocrinienne, une infection...

L'ostéoporose

Il s'agit d'une maladie qui touche le squelette et est caractérisée par une perte de densité osseuse. Elle apparaît lorsqu'il y a un déséquilibre entre la résorption et la formation osseuse. Il faut être très prudent à ne pas chuter avec cette maladie ! Le risque de fracture est très grand. Elle touche essentiellement les femmes dès la ménopause, mais parfois aussi des hommes de 50 ans et plus. 

L'arthrose

Il s'agit d'une maladie chronique et dégénérative due à l'usure du cartilage articulaire.

Signes et symptômes

• Douleurs à la sollicitation de l'articulation, douleurs d'appui, de repos

• Raideur / rigidité après une période de repos

• Craquements

• Douleurs nocturnes

• Douleurs musculaires

• Modification de la statique corporelle.

 Pour prévenir l'arthrose un maximum, il faut éviter le surpoids et les traumatismes.

L'évolution varie d'un patient à l'autre. Elle ne se dirige pas forcément vers un handicap important. Parfois, certaines personnes ressentent des douleurs importantes alors que la gravité sur les radiographies n'est pas si catastrophique (ou l'inverse).

Les maux de dos

A savoir:

• Les muscles tendus et très sollicités se raidissent et deviennent source de douleurs.

• Ces maux de dos sont très fréquents chez les personnes d'environ 35 ans.

• Il arrive souvent que les maux de dos apparaissent à cause d'une mauvaise tenue (au travail par exemple). Il suffit souvent simplement de la corriger.

Les signaux d'alerte :

• Les maux de dos qui ne passent pas chez une personne de moins de 20 ans ou plus de 50 ans

• Accompagnés de fièvre et/ou de perte de poids, perte de force

• Douleurs de plus en plus sévères

• Raideur matinale supérieure à une heure

• Suite à un accident

• Chez des personnes ayant déjà eu un cancer

• Chez des personnes étant sous un traitement de Cortisone

• Incontinence urinaire et/ou fécale

• Fourmillements 

Dans ces cas-là, contactez votre médecin traitant !

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